Почему родинки нужно проверять именно весной — и другие вопросы онкодерматологу

Изображение сгенерировано нейросетью Dall-e

Родинки есть у каждого, но отношение к ним разнится: кто-то не обращает внимания годами, а кто-то нервничает из-за каждой новой точки на коже. Мы собрали ответы дерматоонколога на самые частые вопросы — от того, когда идти к врачу, до того, правда ли солнце может быть опасным.

Почему говорят, что проверять родинки лучше весной

Строгой привязки к сезону нет — дерматологи рекомендуют появляться на осмотр раз в год в любое удобное время. Но именно весна чаще всего становится «точкой старта». Дело в том, что в мае проходит Всемирный день борьбы с меланомой. В этот период клиники традиционно проводят бесплатные чекапы, а напоминания в СМИ создают ощущение, что время для проверки — строго весна. На самом деле важен не месяц, а регулярность.

Кроме того, ультрафиолет действительно может быть одним из факторов появления новых образований. Но процесс сложнее и связан с мутациями меланоцитов — клеток, отвечающих за выработку меланина.

Много родинок — много риска?

Доля правды здесь есть: чем их больше, тем выше вероятность пропустить появление новой. А вот именно существующие родинки реже становятся источником меланомы — чаще опухоль возникает на неизменённой коже. Чтобы не потерять важные изменения, врачи используют специальные системы фотофиксации. Полноразмерный снимок всего тела снимает «карту» родинок, и при следующем визите можно сравнить две фотографии и отследить новые точки.

Тёмная родинка — опасная родинка?

Не обязательно. Среди меланом встречаются и полностью беспигментные — их сложнее заметить.

Чтобы самостоятельно оценить ситуацию, существует правило ABCDE:

• A — асимметрия
• B — границы (неровные, расплывчатые)
• C — цвет (неоднородный, несколько оттенков)
• D — диаметр (более 5 мм требует внимания)
• E — эволюция (изменение формы, цвета, размера)

Самый важный пункт — последний. Именно изменения должны насторожить в первую очередь.

Что делать, если повредили родинку

Паниковать не надо. Научных данных, доказывающих, что травма повышает риск меланомы, нет. Если нет возможности попасть к врачу сразу, можно аккуратно закрыть повреждённое место пластырем. Но показать образование специалисту всё же стоит. Гистологию назначают не всегда — только если дерматоскопия не даёт однозначного ответа.

Удалять или оставить?

Убирать родинки «на всякий случай» не нужно. Исключение — образования в зоне постоянного трения или те, которые меняются со временем.

Метод удаления выбирает врач:

• Лазер и радиоволны подходят для доброкачественных невусов.
• Хирургическое удаление необходимо, если образование выглядит подозрительно — только так можно получить материал для гистологии.
• Жидкий азот используется реже, и не для всех типов образований.

Солнце — главный враг кожи?

УФ-лучи действительно могут повреждать клетки кожи, но не они одни. Опасность представляют ожоги, химические повреждения, травмы. Именно в таких местах могут возникать новые образования.

Загорать можно, но с правилами:

• избегать солнца с 12 до 17 часов;
• использовать кремы с SPF;
• закрывать повреждённые участки.

Чем светлее кожа, тем важнее защита — у разных людей разное количество меланина, и он по-разному справляется с УФ-лучами.

Как часто идти к врачу

Если ничего не беспокоит — раз в год. Если появилась новая родинка, изменилась старая, возник зуд или кровоточивость — раньше. Самолечение исключено: только специалист может оценить ситуацию и назначить удаление или наблюдение.