Цветы вместо лекарств: миллиарды из бюджета ушли на БАДы и травы даже для онкобольных

Изображение сгенерировано нейросетью Dall-e

По данным аналитической компании «Б3-Мед», в 2024 году в России на закупку лекарственных средств, не входящих в утверждённые клинические рекомендации, было потрачено 16,2 млрд рублей. Наибольшие объёмы закупок зафиксированы в Якутии, Удмуртии, Чечне, Дагестане, Карачаево-Черкесии, а также в Ленинградской и Архангельской областях, на Чукотке, в Ставропольском и Красноярском краях.

Более половины суммы — около 10 млрд рублей — ушло на гомеопатические средства, биологически активные добавки (БАДы), фитопрепараты и препараты без активных веществ. Причём некоторые из них применялись даже при тяжёлых патологиях, включая онкологические заболевания. В ряде случаев закупались отвары и экстракты растений — берёзы, пижмы, расторопши — для лечения нейроэндокринных опухолей. При раке носоглотки использовали кору дуба, шалфей, валериану и ромашку. На подобные закупки было направлено не менее 13,5 млн рублей.

Онколог Игорь Утяшев подчеркнул, что подобные препараты не имеют доказанной эффективности и могут мешать действию основных терапий, особенно при онкологии. Закупались также подорожник, календула и алтей — в общей сложности на сумму более 35 млн рублей. Эти средства применялись при расстройствах ЖКТ, синдроме раздражённого кишечника, а также во время беременности, цитирует доктора издание «Известия».

Основатель «Б3-Мед» Евгений Коровин заявил, что в России отсутствуют жёсткие механизмы регулирования таких закупок. По его мнению, бюджетные средства рациональнее направлять на проверенные лекарства или клинические испытания перспективных средств. Он также отметил повышенные риски осложнений при применении БАДов и фитопрепаратов из-за невозможности точной дозировки, включая угрозу поражения печени.

Тем не менее, в ряде случаев закупка препаратов вне рекомендаций может быть обоснована. Речь идёт о лекарствах, предназначенных для лечения редких заболеваний, таких как болезнь Помпе, нейрональный цероидный липофусциноз II типа и синдром Ларона. На препараты церлипоназа альфа, мекасермин и алглюкозидаза альфа было потрачено около 4,5 млрд рублей, часть из которых поступила через фонд «Круг добра».

Среди других препаратов, не входящих в список рекомендаций, но используемых при онкологических заболеваниях, оказались соторасиб (30,9 млн рублей), ивосидениб (21,6 млн) и аспарагиназа (131,5 млн). Они применяются, в частности, при немелкоклеточном раке лёгкого и остром лимфобластном лейкозе.

Медицинский юрист Алексей Старченко напомнил, что такие назначения должны проходить через врачебные комиссии, и в случае осложнений пациенты имеют право требовать компенсацию. Он также указал на важность регулярного контроля в медицинских учреждениях.

Замглавврача «UNI Клиник» Иван Совцов подчеркнул, что клинические рекомендации являются основой лечения, однако врач может отступить от них при наличии веских причин.

Адвокат Ирина Гриценко добавила, что ситуация в каждом регионе может отличаться, и это тоже влияет на состав закупок.

Врач-эндокринолог Алексей Калинчев предостерёг от бездумного использования БАДов, поскольку в России нет централизованной системы оценки их эффективности, а сами врачи нередко ошибочно считают их безвредными.