15:25 01-12-2025

Antydepresanty a libido: kiedy spadek mija, a kiedy nie?

Generated by DALL·E

Poznaj, jak antydepresanty wpływają na libido: przyczyny spadku, różnice między lekami, PSSD, sposoby poprawy i kiedy zgłosić się do lekarza. Porady.

Obniżone pożądanie seksualne to jeden z najczęściej omawianych skutków ubocznych antydepresantów. U jednych zmiany pojawiają się już w pierwszych tygodniach leczenia, u innych dopiero po kilku miesiącach. Nic dziwnego, że wraca pytanie: czy libido może spaść tak bardzo, że nie wróci? Oto, co mówi medycyna — i kiedy niepokój jest naprawdę uzasadniony.

Jak działają antydepresanty

Antydepresanty przepisuje się nie tylko w depresji. Mogą pomóc przy zaburzeniach lękowych, OCD, PTSD oraz zaburzeniach odżywiania. Działają poprzez neuroprzekaźniki — substancje regulujące nastrój i reakcje emocjonalne:

Regulacja ich poziomu pomaga ustabilizować stan psychiczny, ale efekt domina może sięgać także innych układów — na przykład hormonalnego.

Dlaczego spada pożądanie

Libido może słabnąć z kilku powodów:

Wahania hormonalne

Antydepresanty wpływają na testosteron i estrogen. Te hormony są bezpośrednio powiązane z pożądaniem: im niższa ich aktywność, tym słabsze libido.

Zmiany fizjologiczne

Niektórzy pacjenci zgłaszają:

Takie reakcje są przykre i potrafią nasilać stres — a ten sam w sobie tłumi zainteresowanie seksem.

Czy libido można stracić na stałe

Najczęściej schemat wygląda tak: działania niepożądane pojawiają się na początku terapii i stopniowo słabną. Czasem wystarczy kilka tygodni, innym razem dwa–trzy miesiące. Medycyna opisuje jednak rzadkie, utrzymujące się przypadki. Zjawisko to nazywa się po-SSRI dysfunkcją seksualną i dotyczy około 0,46% pacjentów. To budzi niepokój, gdy poprawa się zatrzymuje, ale jasna oś czasu pomaga trzymać oczekiwania w ryzach.

Mechanizm wiąże się ze zmianami epigenetycznymi — właściwościami układu serotoninowego, które mogą utrzymywać się po odstawieniu. Jeśli problem nie ustępuje w ciągu 2–3 miesięcy od zakończenia terapii, warto zgłosić się do lekarza. Dotyczy to zarówno kobiet, jak i mężczyzn.

Które leki mocniej wpływają na seksualność

Minimalny wpływ:

Bardziej wyraźne działania niepożądane:

Reakcje są indywidualne: część osób nie zauważa żadnych zmian, inni odczuwają wyraźny spadek libido już w pierwszych tygodniach.

Jak przywracać pożądanie seksualne

Podczas i po kuracji antydepresantami może pomóc kilka podejść.

Aktywność fizyczna

U kobiet wrażliwość zwykle rośnie mniej więcej pół godziny po treningu. U mężczyzn ćwiczenia aerobowe mogą wspierać poprawę erekcji.

Emocjonalna więź z partnerem

Oba nawyki same w sobie obniżają libido, a podczas leczenia efekt bywa silniejszy.

Planowanie intymności

Jeśli skutki uboczne nasilają się o określonych porach dnia, warto wybrać wygodniejsze okno.

Korekta terapii

Lekarz może zmienić dawkę, dodać leki wspierające lub wybrać inny antydepresant. W praktyce drobne, uzgodnione korekty działają często lepiej niż radykalne decyzje.

Leki na zwiększenie libido (wyłącznie na receptę)