15:22 01-12-2025

Antidépresseurs et libido: causes, risques et solutions

Generated by DALL·E

Antidépresseurs et baisse de libido: causes, médicaments les plus à risque, durée des effets secondaires et stratégies efficaces pour relancer le désir.

La baisse du désir sexuel fait partie des effets secondaires des antidépresseurs dont on parle le plus. Certains la remarquent dès les premières semaines, d’autres seulement après quelques mois de traitement. D’où la question qui inquiète: la libido peut-elle chuter au point de ne jamais revenir? Voici ce que dit la médecine — et à partir de quand l’inquiétude est réellement justifiée.

Comment agissent les antidépresseurs

Les antidépresseurs ne sont pas réservés à la dépression. Ils sont aussi utilisés contre les troubles anxieux, les TOC, l’ESPT et certains troubles du comportement alimentaire. Leur action passe par des neurotransmetteurs — ces messagers qui régulent l’humeur et les réponses émotionnelles:

Ajuster leurs niveaux contribue à stabiliser la santé mentale, mais l’onde de choc peut toucher d’autres systèmes — y compris hormonal.

Pourquoi le désir sexuel baisse

Le désir peut diminuer pour plusieurs raisons:

Fluctuations hormonales

Les antidépresseurs influencent la testostérone et les estrogènes. Or ces hormones sont directement liées au désir sexuel: moins elles sont actives, plus la libido s’affaiblit.

Modifications physiologiques

Certains patients signalent:

Des réactions désagréables, qui peuvent renforcer le stress — lui-même défavorable à l’envie de rapports.

La libido peut-elle disparaître pour de bon

Le plus souvent, le schéma est clair: les effets secondaires apparaissent au début du traitement, puis s’atténuent progressivement. Parfois en quelques semaines, parfois en deux à trois mois. Des cas persistants, plus rares, sont toutefois décrits en médecine. Ce tableau, appelé dysfonction sexuelle post-SSRI, concernerait environ 0.46% des patients. Quand l’amélioration stagne, c’est déstabilisant; s’en tenir à un calendrier précis aide à garder des attentes réalistes.

Le mécanisme évoqué repose sur des modifications épigénétiques — des particularités du système sérotoninergique qui peuvent perdurer après l’arrêt. Si le problème ne se résout pas dans les 2–3 mois suivant la fin de la thérapie, il est important de consulter un médecin. Cela concerne aussi bien les hommes que les femmes.

Quels médicaments influencent le plus la sexualité

Impact minimal:

Effets indésirables plus marqués:

Les réponses restent individuelles: certains ne constatent aucun changement, d’autres voient leur libido chuter nettement dès les premières semaines.

Comment raviver le désir sexuel

Plusieurs approches peuvent aider pendant et après un traitement antidépresseur.

Activité physique

Chez les femmes, la sensibilité a tendance à augmenter environ une demi-heure après l’exercice. Chez les hommes, l’entraînement aérobie peut améliorer la fonction érectile.

Lien émotionnel avec le partenaire

Planifier l’intimité

Si les effets secondaires se manifestent à certaines heures, mieux vaut choisir des moments plus confortables.

Ajuster la thérapie

Le médecin peut adapter la dose, ajouter un traitement d’appoint ou proposer un autre antidépresseur. En pratique, de petits ajustements coordonnés fonctionnent souvent mieux que des décisions radicales.

Médicaments pour stimuler la libido (sur ordonnance uniquement)